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골다공증과 병적골절 | 전문클리닉
번호: 29   작성자: 관리자   작성시간: 2007-12-31 17:16:09   조회: 1791   추천: 0

1. 개요

척수 손상 후에는 손상된 신경 레벨이하로 골다공증이 거의 반드시 생기게 됩니다. 이렇게 되는 이유는 척수 손상 후에 뼈에서 칼슘이 빠져 나와 소변으로 배출되는 현상이 생기게 되고 이 결과 뼈 속의 미네랄 성분이 줄어들기 때문입니다.


2. 동의어

 

3. 정의

 

4. 증상

발생 부위 이러한 소실은 첫 4개월에 가장 빠르게 주로 히프 주위인 골반골과 대퇴골 근위부에서 일어나고 허리 부위의 척추 뼈에서는 비교적 뼈 성분이 유지되는 양상으로 나타납니다. 다친 후 4∼16 개월까지 계속해서 양 다리에서 뼈성분의 감소가 일어나고 16개월에 최대가 되어 이 후에는 평형상태에 도달합니다


5. 원인,병태 생리

 

6. 진단

 

7. 경과,예후

 

8. 합병증

 

9. 치료

 

10. 예방법

여러 가지 방법이 시도 되어 왔습니다. 경사대(Tilt Table)을 이용하여 일어서게 하거나 기능적 전기자극을 이용한 자전거 타기는 골다공증이 이미 발생한 후 에는 이를 되돌릴 수 없으나 척수 손상 후에 빨리 이러한운동을 시행하면 뼈 성분이 감소하는 것을 늦출 수는 있는 것으로 알려졌습니다. 걷기 연습을 하면 소변으로 칼슘이 빠져나가는 것을 줄일 수 있고 칼슘을 몸에 침착시킬 수 있는 것으로 알려졌으나 골다공증을 예방하는지 그리고 이미 발생한 골다공증을 되돌릴 수 있는지 여부는 아직 확실히 밝혀지지않았습니다.


11. 이럴땐 의사에게

 

12. 제목없음

li>위험성 골다공증은 마비된 팔다리의 뼈가 부러질 수 있는 위험을 증대 시킵니다. 척수 손상 환자에서의 골절은 약 4%에서 일어나는 것으로 보고되고 있습니다. 골절은 단순히 관절 가동 운동을 하다가 발생하기도 하고 이동 중 넘어지거나 떨어져서 발생하기도 하는데 대부분의 골절은 무릎 위나 아래쪽 즉 대퇴골 원위부나 경골의 근위부에서 발생 합니다. 척수 손상 급성기의 골절은 골절 치료의 일반적인 원칙에 따르며, 대체로 관혈적 정복과 내고정술을 시행합니다. 상지의 골절은 가능하면 어떠한 변형도 있어서는 안 되지만, 만성 척수 손상 환자에서 하지 골절의 경우는 어느 정도의 변형은 용납되기도 하며, 대부분부드러운 부목을 이용한 보존적 치료를 시행합니다.

 도움병원 : 연세신경통증의학과

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